"每天醒来第一件事，等于找眼镜哥俩撸，否则嗅觉我方像是瞎了。"

"看 3D 电影，只可戴两副眼镜，一场电影下来，鼻梁压的生疼。"

"露出时，眼镜老是滑落，随时都有一种会飞出去的浮躁感。"

……

这些窘态骤然，笃信许多有近视的东说念主都履历过。不戴眼镜，寰球一派璷黫。戴上眼镜，生存又有诸多未便。于是，不少东说念主会动起去作念近视激光手术的心想。

然则，许多东说念主想作念近视激光手术，却又不敢。记挂在小小的眼球上作念手术不安全，也担忧作念完手术后会有后遗症，更牵挂老了会眼瞎或者近视反弹。那么，近视激光手术到底安不安全？今天，围绕这些热门问题，咱们一次性说清。

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近视激光手术照实能竣事"摘掉眼镜"

            但有极少要把稳

近视激光手术学名叫激光角膜屈光手术，这是一类主要针对成东说念主屈光不正的校正体式，亦然现在最主要的屈光不正校正手术边幅，其策动是收受激光对角膜进行操作，使患者校正屈光景况，取得邃密的裸目击地。

咱们的屈光景况（度数上下景况），主要和眼睛里的角膜、晶状体、眼轴这 3 个结构接头。当眼睛处于转机削弱景况时，平行光辉经眼球屈光系统后成像在视网膜之前称为近视，发扬为看远方的物体璷黫，看近处的物体相对澄莹。有的是因为眼轴拉长，称为轴性近视，这亦然最多见的近视类型。有的是因为角膜或晶体的曲率过大导致，称为屈光性近视。近视激光手术主如果通过激光对咱们的角膜进行精确切削，篡改角膜的屈光度来达到对消近视度数的策动。

图表来自参考起原 [ 1 ]

通过近视激光手术调养，患者的见地粗鄙不错校正到术前检讨得出的联想校正见地（举例术前戴眼镜的见地为 1.5，那么粗鄙术后的见地水平也能达到 1.5），着实竣事摘掉眼镜的愿望。

有征询统计了 1630 万接受手术者后续情况，发现术后有 97% 的患者裸目击地达预期校正，给患者带来了邃密心仪的裸目击地和生存视觉体验，患者手术后的全体心仪率平均为 95.4%（87.2%~100%）。我国北京协和病院也对术后 10 年患者临床后果进行了跟踪分析，遣散显现，角膜屈光手术安全、灵验，98.70% 患者取得了邃密的、预期的屈光校正。 [ 2 ]

不外需要请示的极少是，近视激光手术并不是一劳久逸的，手术仅仅将术前存在的近视度数校正过来，并不成胡闹术后新增长的度数，也不成胡闹或者调养高度近视导致的眼底病变。许多东说念主误认为作念了近视手术就干预"近视免疫"的景况，眼睛就变成了"独具慧眼"，就开动忽略了眼睛的保护，毫无所惧地刷手机、玩游戏……殊不知这么会导致近视又暗暗地出现，是以作念完手术后如故要好好保护咱们的眼睛。

近视激光手术安全吗？

老了会不会瞎或者度数反弹？

近视手术远比全球假想的更安全。它的历史不错追念 20 世纪 70 年代到 80 年代初，那时开展的主如果发射状角膜切开术，由于该手术对角膜挫伤昭彰，自后迟缓被淘汰；20 世纪 80 年代末，激光近视手术兴起。这种手术是期骗准分子激光篡改角膜曲率，使光辉能够正确地聚焦在视网膜上，从而校正近视。由于这种手术体式的到手率较高，激光近视手术赶紧成为了校正近视的主流；2004 年，飞秒激光近视手术出身，期骗飞秒激光精确切割角膜来篡改角膜曲率，手术体式更为安全、灵验。

许多东说念主记挂手术后度数会反弹，其实大大批东说念主是不会出现度数反弹的，仅有小部分患者会出现屈光回退表象，这种情况多见于高度近视患者及术后不把稳合理用眼的患者。不同的手术边幅如 PRK、LASEK 及 LASIK 屈光回退率隔离为 3.20%、2.90% 及 1.10%。 [ 2 ] 有国内征询发现术后 10 年屈光回退量 ≤ 50 度和 ≤ 100 度所占比例隔离为 55% 和 64%， [ 3 ] 可见手术后度数反弹的风险是很小的。

至于有的东说念主记挂作念了近视激光手术到老了眼睛会瞎，这种担忧是完满没必要的，这种说法亦然莫得任何科学依据的。近视激光手术是对角膜进行精确切削，并不会影响眼内结构和组织的安全，即使有些东说念主到老了出现严爱重力下落，也多是因为高度近视本人关系的并发症所导致，如青光眼、白内障、眼底病变等，与手术并无径直关系性。

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作念近视激光手术，

可能会出现哪些风险？

任何手术都是有风险的，近视激光手术也不例外，但它的风险很小，何况粗鄙可控。激光手术术后常见的并发症有：

· 视觉烦躁：包括一过性或长久性眩光或光晕，尤其在夜间或者暗环境下见地下落、眩光会比拟昭彰；有的东说念主在夜间驾驶车辆时会有昭彰症状，但这种症状一般数月后会自行缓解，全球不必过于牵挂，记挂的话，实时找医师换取就好。

· 对比明锐度裁汰：这种通过特意的检讨建造不错查出来，适宜后基本感知不到。

· 干眼症：干眼症是术后最常见的不适症状，因此东说念主工泪液一般会用到术后 3~6 月的时辰，通过补充东说念主工泪液是不错缓解症状的，很少给日常生存带来闭塞。

· 需要提早配戴阅读镜：咱们的眼睛在 40~50 岁会出现转机力下落，具体发扬为近距离看较小字体出现忙碌的情况，肖似于"老花眼"的症状。近视的东说念主因为看近的本领眼睛不需要动用转机，是以症状不昭彰。作念完近视手术后就极端于不近视了，因此可能会同浅薄东说念主相通出现近距离阅读勤勉。不外这种情况也毋庸太记挂，因为不错通过转机力考验来改善。

关于上述这些问题，全球不必过度牵挂、短促，大部分东说念主都能够很快适宜。是以千万不要过度对比，容易加爱重觉不适症状。

整个东说念主都能作念近视激光手术吗？

看到这里，许多东说念主或者会有猜疑，惟有想作念近视激光手术，就都能作念吗？其实否则，并不是整个东说念主都能作念。

1

允洽作念近视激光手术的群体

1. 年级≥ 18 周岁（除独特情况，如择业要求、高度屈光错杂、角膜疾病需要激光调养等）；术前在充分吞并的基础上，患者本东说念主及家属需共同签署知情首肯书。

2. 屈光景况基本踏实（每年近视屈光度数增长不进步 50 度）时辰 ≥ 2 年。

3. 屈光度数：近视 ≤ 1200 度  ，散光 ≤ 600 度，  远视 ≤ 600 度。如果采取上层切削手术冷漠近视度数 ≤ 800 度。收受全飞秒激光手术（SMILE）者，冷漠校正屈光度数   + 近视散光度数 ≤ 1000   度。

2

不允洽作念近视激光手术的群体

手术前需要进行完善详备的眼部检讨，能否进行角膜激光手术不单看近视、散光度数，还有其他一系列的检讨来评估。如果发现有在以下情况，那么即使近视度数适宜条款亦然不成进行激光手术的。

（1）疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜彭胀。

（2）眼部活动性炎症响应和感染。

（3）角膜厚度无法得志设定的切削深度：中央角膜厚度

（4）重度干眼。

（5）严重的眼附庸器病变：如眼睑缺损、变形等。

（6）尚未范围的青光眼。

（7）影响见地的白内障。

（8）未范围的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿要津炎、多发性硬化。

（9）浮躁、抑郁等精神症状。

（10）疤痕体质者。该类群体伤口愈合后容易酿成疤痕疙瘩，进行近视激光手术可能会出现伤口愈合不良情况，进而导致角膜瘢痕增生，进而影响见地收复。

进行近视激光术后，需要把稳以下事项：

· 按照医师要求按时用药、依期复查。

· 合理扫尾使用电子居品，近距离用眼 20 分钟向 6 米远偶然纵眺 1~2 分钟。

· 幸免任性揉搓眼睛。

· 幸免捎带"好意思瞳"。

· 幸免眼部偶然伤害、如撞伤、戳伤等。

· 若有突发眼红、昭彰见地下落实时就医。

· 每年依期眼底检讨

转头：近视激光手术是一项纯熟且安全的手术，术后确实能匡助患者提卓见地，但并不是每个东说念主都允洽作念，全球需要感性看待。

另外，手术并非一劳久逸，如果术后用眼边幅分歧，度数还会像浅薄东说念主相通加深。是以即便作念了手术，日常也要保护好咱们的眼睛，幸免过度用眼，"旧调重弹"。

参考文件

[ 1 ] https://www.allaboutvision.com/resources/cornea.htm  

[ 2 ] 李莹 . 角膜近视屈光手术的安全性与信任度 : [ J ] . 中华眼视光学与视觉科学杂志 ，2012，14 ( 09 ) ：513-516.

[ 3 ] 曾孝宇 ， 黄悦 ， 王桂琴 ， 等 . LASIK 调养高度及超高度近视术后 10 年疗效不雅察 [ J ] . 中华眼视光学与视觉科学杂志 ，2015，17 ( 8 ) ：484-487.

[ 4 ] 中华医学会眼科学分会角膜病学组 . 激光角膜屈光手术临床诊疗民众共鸣（2015 年） [ J ] . 中华眼科杂志 ，2015，51 ( 4 ) ：249-254.

[ 5 ] 中华医学会眼科学分会眼视光学组 . 中国经上皮准分子激光角膜切削术民众共鸣（2019 年） [ J ] . 中华眼科杂志 ，2019，55 ( 3 ) ：169-173.

[ 6 ] 杨浩铭 ， 梁刚 . 不同类型角膜屈光手术对角膜生物力学的影响 [ J ] . 海外眼科纵览 ，2024，48 ( 03 ) ：217-223.

[ 7 ] 阳珊 ， 李莹 . 爱重角膜生物力学特点在种植激光角膜屈光手术远期安全性中的作用 [ J ] . 中华眼视光学与视觉科学杂志 ，2022，24 ( 10 ) ：721-725.

筹备制作

作家丨刘刚 山东大学都鲁病院青岛院区眼科副主任医师

审核丨晋秀明 浙大二院眼科中心副主任

筹备丨钟艳平

责编丨钟艳平

审校丨徐来 林林

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